Обслуживаю Северо-Восточную Филадельфию, the Main Line, King of Prussia, Коншохокен, Филадельфию и Фениксвилл

iStent произвел революцию в лечении пациентов с катарактой легкой и умеренной степени. FDA одобрило iStent специально для лечения глаукомы во время удаления катаракты.

iStent | Как это работает

“Устранение источника сопротивления и улучшение функциональности обычной системы отвода — идеальный подход к управлению OAG”.

Глаукома обычно связана с повышенным давлением жидкости в глазу. Основной причиной повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой является закупорка трабекулярной сети; губкообразной ткани, расположенной вблизи роговицы и радужки, через которую водянистая влага поступает в Шлеммов канал и в кровоток.

iStent:

• Создает постоянное отверстие в вашей трабекулярной сети
• Улучшает естественный отток жидкости из вашего глаза для безопасного снижения ВГД
• Постоянно работает над улучшением оттока жидкости из ваших глаз
• Улучшает отток крови с помощью одного шунтирования

Некоторые пациенты с катарактой в Филадельфии / округе Бакс довольствуются продолжением приема лекарств от глаукомы после операции по удалению катаракты. К сожалению, стоимость капель и доплат продолжают расти. Кроме того, лекарства от глаукомы имеют системные побочные эффекты, и спустя годы у пациентов может развиться тахифилаксия (снижение эффективности с течением времени) и аллергия на эти лекарства. Кроме того, немедленные послеоперационные скачки давления у пациентов с катарактой и глаукомой могут иметь значительные нежелательные последствия. Эти факторы мотивируют квалифицированных хирургов-катарактологов сочетать операцию по удалению катаракты с минимально инвазивной хирургией глаукомы (MIGS). Аналогичным образом, многие пациенты с катарактой и глаукомой предпочитают, чтобы их хирург обращался к обоим заболеваниям во время операции. В некоторых случаях комбинированная хирургическая процедура абсолютно необходима для поддержания здоровья глаз.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НПДС) в сочетании с операцией по удалению катаракты является еще одним отличным выбором для пациентов с катарактой и глаукомой. Альтернативные процедуры, такие как трабекулэктомия, трабекулэктомия митомицином, экспресс-шунтирование, Ahmed Value, трубка Мольтено и другие, значительно задерживают восстановление зрения после операции по удалению катаракты. Доктор Джеймс Льюис уже почти десять лет проводит комбинированное лечение катаракты и NPDS. В частности, он использует имплантат AquaFlow для поддержания превосходного контроля давления при глаукоме после операции по удалению катаракты. Восстановление зрения происходит практически мгновенно, при этом сохраняется комфорт. В отличие от процедур при глаукоме полной толщины, не происходит чрезмерных колебаний давления, плоских камер, кровоизлияний в сосудистую оболочку, макулярный отек или гипотония сетчатки. Комбинированная процедура удаления катаракты и операции с использованием потока воды занимает менее 30 минут, проводится под местной анестезией, без наложения швов, не вызывает ощущения инородного тела и не влечет за собой косметических отклонений в результате удаления ткани радужки. (Почти все другие процедуры при глаукоме включают удаление небольших участков радужной оболочки и могут исказить размер и форму зрачка.) Доктор Льюис выполнил тысячи подобных процедур и является самым опытным хирургом PanOptix в Соединенных Штатах.

Для пациентов с еще более агрессивной глаукомой доктор Льюис может сочетать операцию по удалению катаракты с клапаном Ахмеда. Доктор Льюис начал выполнять операции по удалению глаукомных трубок и клапанов под руководством Дуга Костера (Австралия) и Тони Мольтено (Новая Зеландия) в 1987 году. Он был первым хирургом в регионе, применившим M4, самый современный клапан Ахмеда для лечения глаукомы.

• Введение в глаукому
• Описание глаукомы
• Как жидкость циркулирует в глазу
• Причина глаукомы
• Риск развития глаукомы
• Глазная гипертензия
• Открытоугольная глаукома
• Узкоугольная глаукома

Почти у каждого шестого пациента в возрасте от катаракты имеется та или иная форма глаукомы. Иногда это не было диагностировано, потому что глаукома является скрытым заболеванием.

Обслуживаем Филадельфию, Коншохокен, Главную линию, Кинг-оф-Пруссию, Северо-Восточную Филадельфию и Фениксвилл

Hydrus MicroStent, iStent, iStent Inject, GATT, гониотомия и Ab Interno Canaloplasty произвели революцию в лечении пациентов с катарактой легкой и умеренной степени глаукомы. FDA одобрило эти методы для лечения глаукомы легкой и умеренной степени тяжести во время удаления катаракты.

Теперь мы выполняем Hydrus исключительно в соответствующих случаях катаракты с глаукомой легкой и умеренной степени тяжести. Наши клинические результаты более чем в 200 процедурах превосходят результаты, достигнутые с помощью других методов. Наши статистические данные соответствуют трехлетней рецензируемой литературе (исследование Horizon), согласно которой 80% пациентов с глаукомой за однократное введение смогли безопасно прекратить прием капель для снижения давления после применения Cat / Hydrus. Что еще более важно, это знаковое исследование показало значительное снижение прогрессирования глаукомы (по сравнению с пациентами без MIGS), тем самым снижая потребность во вторичном инвазивном хирургическом вмешательстве при глаукоме после трех лет клинического наблюдения.

Впервые в Пенсильвании, Нью-Джерси, Делавэре и Мэриленде проведена процедура Hydrus

Доктор Льюис является первым в этой области, кто выполнил эту операцию при глаукоме.

Процедура, необходимая для имплантации микростента Hydrus®, разработана таким образом, чтобы быть быстрой, менее инвазивной и выполняться в сочетании с операцией по удалению катаракты. Теперь врачи могут, используя уникальную систему доставки, имплантировать микростент Hydrus через очень маленькие разрезы, необходимые для операции по удалению катаракты. Никаких дополнительных разрезов не требуется (в отличие от многих более традиционных хирургических процедур, используемых для лечения глаукомы). Этот значительно менее инвазивный подход называется “ab-interno” и может привести к меньшему количеству осложнений и более быстрому заживлению, чем традиционная хирургия при глаукоме. После операции по удалению катаракты микростент Hydrus вводится в выводной канал вашего глаза, называемый “Канал Шлемма”. Как правило, вы не сможете увидеть или почувствовать крошечное устройство на месте после процедуры.

Анимация имплантации Hydrus

Обслуживаю Филадельфию, Северо-Восточную Филадельфию, Фениксвилл, Коншохокен, Main Line и King of Prussia

Почти половине пациентов, носящих очки и контактные линзы, сказали, что у них астигматизм. Это редко хорошо объясняется. Астигматизм — это отсутствие радиальной симметрии зрительной системы глаза. Это означает, что оптическое решение (очки, контактные линзы, LASIK, хирургия катаракты) должно по-разному отклонять свет в каждом меридиане, чтобы параллельный свет от удаленного объекта идеально фокусировался на ямке, центре остроты зрения сетчатки. Другими словами, идеально «сферическая” система требует только простой сферической пары очков, контактных линз, операции LASIK или имплантации по удалению катаракты. Однако “астигматы” нуждаются в более сложном решении.

Во время операции по удалению катаракты мутный естественный хрусталик удаляется и заменяется имплантатом. В большинстве случаев астигматизм возникает из-за асимметричной кривизны роговицы и естественного хрусталика. После удаления хрусталика остается только астигматизм роговицы. Для устранения остаточного астигматизма роговицы могут быть использованы специальные имплантаты. На рынке представлены два имплантата для коррекции астигматизма, один от Staar Surgical, а другой от Alcon. Оба превосходны и чрезвычайно эффективны для уменьшения или устранения астигматизма после операции по удалению катаракты.

Иногда весь астигматизм пациента с филадельфийской катарактой вызван естественным хрусталиком. В таких случаях удаление катаракты само по себе устраняет весь астигматизм, поэтому торический имплантат не нужен. Иногда у пациента без предоперационного астигматизма проявляется астигматизм роговицы после операции по удалению катаракты. Таким пациентам могут быть проведены специальные процедуры для устранения астигматизма.

Во всех наших случаях мы стремимся уменьшить астигматизм пациента после операции по удалению катаракты. Иногда это делается с помощью специальных расслабляющих разрезов на роговице для уменьшения степени астигматизма. Другим требуется Торический имплантат. Третьи требуют обоих способов. За некоторые торические ИОЛ взимается дополнительная плата, и мы сообщим вам, рекомендуются ли они в вашем случае.

Введение в интраокулярную линзу (ИОЛ)

Торические ИОЛ

Редко после операции по удалению катаракты сохраняется астигматизм большой степени. В таких случаях у нас есть собственная роскошь — эксимерный лазер. Коррекция, подобная LASIK, может быть выполнена после операции по удалению катаракты, если у пациента нет адекватной некоррегированной остроты зрения вдаль. Иногда это также требует дополнительных затрат.

Неправильный астигматизм, более редкий тип астигматизма, часто связанный с заболеваниями роговицы, травмами или ношением жестких / RGP линз, не поддается расслаблению разрезами, LASIK и торическими имплантатами. Эти пациенты по-прежнему получают пользу от операции по удалению катаракты, но им требуется индивидуальный подход к их астигматизму.

Коррекция астигматизма с помощью операции по удалению катаракты, будь то расслабляющие лимбальные разрезы, торические имплантаты или LASIK, является важным достижением в глазной хирургии. Как специалисты по роговице, мы гордимся нашим успехом в этих случаях.