Обслуживает Северо-Восточную Филадельфию, Кинг-оф-Пруссию, округ Монтгомери, Коншохокен, Филадельфию, Фениксвилл и магистральную линию
AquaFlow ™ или, в более общем плане, непроникающая глубокая склерэктомия (NPDS) в сочетании с операцией по удалению катаракты является отличным вариантом для пациентов с катарактой и глаукомой.
Некоторые пациенты с катарактой в Филадельфии / округе Бакс согласны продолжать прием лекарств от глаукомы после операции по удалению катаракты. К сожалению, стоимость скидок и доплат продолжает расти. Кроме того, лекарства от глаукомы имеют системные побочные эффекты, и по прошествии лет у пациентов могут развиться тахифилаксия (со временем менее эффективная) и аллергия на эти лекарства. Кроме того, немедленные послеоперационные скачки давления у пациентов с катарактой и глаукомой могут иметь значительные нежелательные последствия. Эти факторы мотивируют квалифицированных хирургов по удалению катаракты сочетать операцию по удалению катаракты с минимально инвазивной хирургией глаукомы (MIGS). Аналогичным образом, многие пациенты с катарактой и глаукомой предпочитают, чтобы их хирург обращался к обоим заболеваниям одновременно во время операции. В некоторых случаях комбинированная хирургическая процедура абсолютно необходима для поддержания здоровья глаз.
Непроникающая глубокая склерэктомия (NPDS) в сочетании с операцией по удалению катаракты является отличным выбором для пациентов с катарактой и глаукомой. Альтернативные процедуры, такие как трабекулэктомия, трабекулэктомия митомицином, экспресс-шунтирование, Ahmed Value, трубка Мольтено и другие, значительно задерживают восстановление зрения после операции по удалению катаракты. Доктор Джеймс Льюис уже почти десять лет проводит комбинированную катаракту и НПДС. В частности, он использует имплантат AquaFlow для поддержания превосходного контроля давления при глаукоме после операции по удалению катаракты. Восстановление зрения происходит практически мгновенно, при этом сохраняется комфорт. В отличие от процедур при глаукоме полной толщины, не возникает чрезмерных колебаний давления, плоских камер, сосудистых звездочек, кровоизлияний в сосудистую оболочку, макулярного отека или гипотонии сетчатки. Операция по удалению катаракты и потоку воды как комбинированная процедура занимает менее 30 минут, выполняется под местной анестезией, без наложения швов, без ощущения инородного тела и без косметических отклонений, возникающих в результате удаления ткани радужки. (Почти все другие процедуры при глаукоме включают удаление небольших участков радужки, что часто приводит к искажению размера и формы зрачка.)
Доктор Льюис выполнил тысячи подобных процедур и является самым опытным хирургом потока воды в Соединенных Штатах.
Для пациентов с менее агрессивной глаукомой доктор Льюис может комбинировать операцию по удалению катаракты с iStent.
- Введение в глаукому
- Описание глаукомы
- Как жидкость циркулирует в глазу
- Причина глаукомы
- Риск развития глаукомы
- Глазная гипертензия
- Открытоугольная глаукома
- Узкоугольная глаукома
Почти у каждого шестого пациента в возрасте от катаракты есть та или иная форма глаукомы. Иногда это не было диагностировано, потому что глаукома является скрытым заболеванием.
Область, отмеченная буквой А, - это катаракта. Избыточное давление, вызывающее глаукому, создается в точке B. Их близость помогает объяснить, почему катаракта и глаукома часто сосуществуют. Канал Шлемма является путем вывода избыточной водянистой влаги С и находится в центре внимания процедуры потока воды.
Процедура потока воды
Локализовать канал Шлемма
Сразу после удаления катаракты и имплантации интраокулярной линзы доктор Льюис обнажает Шлеммов канал (D) глубоко в строме. Обратите внимание, что вся операция проводится фактически без проникновения в глаз, отсюда и название - непроникающая глубокая склерэктомия.
Герметизация Шлеммова канала
Избыток водянистой влаги не проходит через канал Шлеема у пациентов с глаукомой. По этой причине канал открывается, позволяя большему количеству жидкости проходить из передней камеры глаза через трабекулярную сеть и обратно в нормальные глазные каналы.
 |
 |
Установка устройства AquaFlow
Шунт AquaFlow действует как стент, позволяя жидкости поступать в крошечный естественный резервуар, скрытый под поверхностью глаза за веком. Нет никаких шрамов или фильтрующих пузырьков, которые привлекали бы внимание к этой очень эффективной операции.
Устройство AquaFlow рассасывается через 9 месяцев
AquaFlow состоит из коллагена и растворяется после того, как он создает новый путь для снижения избыточного внутриглазного давления. Большинство наших пациентов с катарактой и глаукомой в Филадельфии поддерживают превосходный контроль внутриглазного давления после введения AquaFlow. Более того, многие из них способны достичь этого без каких-либо лекарств от глаукомы.
Помимо оказания помощи пациентам с глаукомой, доктор Льюис также имеет опыт лечения пациентов с астигматизмом и сухостью глаз. Доктор Льюис является одним из наиболее опытных хирургов по лечению катаракты в Соединенных Штатах, и он был признан лучшим специалистом в области мультифокальных ИОЛ в Филадельфии (ReSTOR, Tecnis Multifocal и ReZoom), ИОЛ, корректирующих астигматизм (Crystalens Toric (Trulign) и Alcon Toric), а также в области аккомодации Поставщик ИОЛ (Crystalens AO).