Обслуживаю Филадельфию, долину Делавэр, округ Бакс, Фениксвилл, округ Монтгомери, Коншохокен и Кинг оф Пруссия
Достижения в области хирургии сетчатки улучшили прогноз результатов зрения у пациентов с отслойкой сетчатки, кровоизлиянием в стекловидное тело, диабетической ретинопатией и восстановлением макулярного отверстия. Мы ожидаем также увеличения числа случаев развития катаракты у пациентов, получающих лечение отека желтого пятна и возрастной макулярной дегенерации с использованием анти-VEGF и внутриглазных инъекций стероидов.
Тотальная витрэктомия обычно выполняется в современной хирургии сетчатки. В отличие от стандартной операции по удалению катаракты, этим глазам не хватает стабильности и консистенции, обеспечиваемой нормальным стекловидным телом. Хирурги должны быть готовы использовать другой набор навыков при выполнении этих операций.
Наличие складки склеры, задней стафиломы и высокой степени близорукости не только усложняют процедуру, но и значительно усложняют расчет мощности имплантата. Мы используем как ультразвуковые, так и лазерные измерения для определения подходящей интраокулярной линзы. Это включает в себя проверку мощности роговицы с помощью сверхрефракции контактных линз RGP, топографию, оценку волнового фронта и оптическую когерентную томографию.
Специалисты по удалению сетчатки часто требуют использования не силиконовых, больших оптических интраокулярных линз. Было показано, что колламер чрезвычайно хорошо переносится пациентами с поражением сетчатки и обеспечивает отличную видимость, если требуется дальнейшая операция на сетчатке.
Когда для повторного прикрепления сетчатки требуется силиконовое масло, это может привести к серьезному повреждению роговицы и интраокулярной линзы. Кроме того, расчеты мощности интраокулярных линз должны проводиться с учетом того, что в силиконе ультразвуковая энергия распространяется медленнее. Я начал работать над этой проблемой с Робертом Мачемером, доктором медицинских наук, разработчиком современной витрэктомии pars plana, в Duke в 1984 году. Он обратился ко мне за помощью, когда я был ординатором-офтальмологом, основываясь на моем математическом образовании.
Хирурги-катарактологи, работающие с пациентами после операции на сетчатке, должны уметь удалять силиконовое масло. Я удаляю силиконовое масло во время операции по удалению катаракты в течение 3 десятилетий, и это далеко не так просто, как можно подумать. Однако, благодаря моему обширному опыту, я могу постоянно обеспечивать моим пациентам с катарактой в Филадельфии / округе Бакс отличные результаты.