Обслуживаю округ Бакс, Филадельфию, Фениксвилл, округ Монтгомери, Коншохокен, долину Делавэр, Кинг-оф-Пруссию и Уорминстер
Варианты хирургического вмешательства Непроникающая глубокая склерэктомия (НПДС) в сочетании с операцией по удалению катаракты является идеальным выбором для пациентов с катарактой и глаукомой.
Иногда запущенная глаукома, требующая хирургического вмешательства, может развиться до того, как пациентам потребуется операция по удалению катаракты. Такие процедуры, как трабекулэктомия митомицином, трубчатые шунты и клапаны, необратимо изменяют жидкостную систему глаза. Когда у таких пациентов в конечном итоге развивается катаракта, процедура значительно сложнее, чем стандартное удаление катаракты.
Эти операции требуют опыта, чтобы получить превосходный результат. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить пузырь, шунт или клапан. Поскольку глаз уже перенес хирургическую травму во время операции по удалению глаукомы, особое внимание необходимо уделять здоровью эндотелиальных клеток роговицы. Иногда таким пациентам с катарактой в Филадельфии требуется доработка фильтрующего пузырька. Кроме того, таким пациентам может потребоваться репозиция, повторное введение, увеличение или замена шунта.
Имплантация интраокулярных линз в глаукоматозных глазах ограничивается имплантатами задней камеры. Разрыв задней капсулы капсулы во время операции невозможен, поскольку интраокулярные линзы передней камеры глаза противопоказаны при глаукоме. В случае неудачи хирурги должны быть готовы использовать специальные методы для фиксации интраокулярной линзы в задней камере глаза.
В 1991 году я опубликовал знаменательную статью о шовной фиксации хрусталиков задней камеры. Я разработал эту методику после наблюдения за пациентами с глаукомой, которым не удавалось установить интраокулярную линзу в заднюю камеру. Эти пациенты были вынуждены использовать контактные линзы с афакией или очки с афакией. Это было значительным бременем и обеспечивало лишь ограниченную реабилитацию зрения. Этот метод, шов Льюиса, по-прежнему является методом выбора для поддержки интраокулярной линзы задней камеры, когда задняя капсула повреждена во время операции по удалению катаракты.
Я имею честь проводить операцию по удалению катаракты в одной из крупнейших глаукомных клиник в регионе. Доктор Г. Ричард Беннетт, один из немногих специалистов по глаукоме, которые были профинансированы Национальным глазным институтом Национального института здравоохранения для изучения лечения глазной гипертензии (OHTS). У доктора Беннетта, профессора и директора Службы по борьбе с глаукомой в Университете Салус, работают тысячи пациентов, перенесших операцию по удалению глаукомы, которым не удалили катаракту. Последние семь лет я оперировал этих пациентов после развития у них катаракты. Этот опыт делает нашу клинику одной из самых опытных в хирургии катаракты после операции по удалению глаукомы.